Диагноз ПЭП: последствия перинатальной энцефалопатии

В настоящее время диагноз ПЭП (перинатальная энцефалопатия) считается уже утратившим свое значении, так сказать старым и не точным.  Но большинство медиков савдеповской закалки еще употребляют его. Если бы сама не столкнулась с этим термином, то и не стала бы поднимать эту тему.

Но...раз есть, значит стоит озвучить. Поэтому предлагаю рассмотреть, что такое перинатальная энцефалопатия у детей, что она влечет за собой, каковы же последствия перинатальной энцефалопатии.

Перинатальная гипоксическая энцефалопатия

В настоящее время основным уже признан следующий диагноз гипоксически- ишемическая энцефалопатия (ГИЭ). Что это означает? Прежде всего, что малыш пострадал от недостатка кислорода, в следствии гипоксии + у него плохое мозговое кровообращение. Сразу скажу, что когда нам в роддоме поставили этот диагноз, у меня возникла паника, смешанная с отчаянием, поскольку  не знала чем это может грозить моему ребенку. Вот  предлагаю рассмотреть все последствия ПЭП или ГИЭ.

Чаще всего, этот диагноз могу поставить недоношенным деткам, те которые получили травмы в результате родов или было обвитие пуповиной. Даже если мама, в силу каких-то причин, отказывается от прогулок на свежем воздухе или живет в экологически неблагоприятной обстановке (да-да, есть и такие). Для очень юных мам и тех, кому за 35, вынашивающих нескольких малышей такой диагноз могут поставить "не глядя".

Диагноз перинатальная энцефалопатия у детей

Если у вас есть детки, то скорее всего вы знаете, что новорожденных принято оценивать по шкале Апгар, что указывает на состояние ребенка и его самочувствие. Самая распространенная оценка 7-9 баллов. Наивысшая оценка - 10 баллов, но она ставится очень редко, по крайней мере, ни у кого из моих знакомы не встречала. Что включает в себя эта оценка? Каково сердцебиение у крохи, как он дышит, каков тонус мышц и цвет кожи (наличие желтушки), рефлексное проявление. Каждый из этих пунктов оценивается 1-2 баллами.

Моему сыну в роддоме поставили 8 баллов из 10, что  принципе неплохо, но все-таки говорит о наличии небольших нарушений в работе головного мозга.Как это проявлялось? Плохой + поверхностный сон, излишняя возбудимость, чрезмерная реакция на различные раздражители, резкий и громкий плач, подрагивание ручек с ножками.

Гипоксически-ишемическая энцефалопатия может проявляться в двух видах:

• гипертензионно-гидроцефальный синдром,
• синдром угнетения.

В первом случае, головка младенца на пару сантиметров больше нормы, глазки широко открыты ("вытаращены"), вокруг радужки глаза есть белая полоса - ободок.

Во втором случае малыши слабые и вялые, из-за слабого тонуса мышц - малоподвижные.К двум месяцам это моет пройти.

Как определить есть ли перинатальная энцефалопатия у новорожденных или нет

Иногда подобный диагноз могут поставить и здоровому ребенку. Ведь, проводя осмотр, только что проснувшегося или засыпающего малыша, можно сказать, что у него ест некая степень вялости и чрезмерная реакция на любой раздражитель.  И это отнюдь не будет говорить о наличии болезни, а скорее черты характера крохи. Где же искать истину?

Запомните: набухший пульсирующий родничок, тошнота, обильная рвота, срыгивания - повод обратится к детскому неврологу, поскольку это свидетельствует о наличии внутричерепного давления, а это так же проявление ГИЭ. Что собственно и было в нашем случае.

Лечение перинатальной энцефалопатии

Сложные случаи лечатся только в стационаре. Но зачастую врач просто пытаются устранить наиболее распространенные симптомы, чтобы облегчить жизнь малышу.

Как лечить:

• массаж расслабляющий, устраняющий тонус мышц (высокий или низкий)
• физеопроцедуры,
• расслабляющие ванны,
• комплекс витаминов группы В,
• щадящие нагрузки.

Это, если говорить в целом. Но врачи могу назначать и более действенные и серьезные методы и препараты:

• противосудорожные препараты,
• снижающие или повышающие мышечный тонус.

Это определит только специалист. Если во время начато лечение, то последствия перинатальной энцефалопатии уйдут к концу года. Недоношенные детки восстанавливаются дольше.

В самых тяжелых случаях наблюдается задержка психического и речевого развития и прочие заболевания: эпилепсия, ЦРБ. Вы, как родители, должны быть очень внимательны.